不同负荷剂量替格瑞洛治疗急性心肌梗死 PCI 术后患者的效果比较

摘要：目的：比较不同负荷剂量替格瑞洛治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的效果。方法：回顾性分析 2024 年 1 月至 2025 年 6 月该院收治的 165 例急性心肌梗死 PCI 术后患者的临床资料，依据替格瑞洛治疗负荷剂量不同将其分为 A 组、 B 组与 C 组各 55 例。A 组给予低负荷剂量治疗（首次负荷剂量 90 mg/ 次，12 h 后根据病情予以维持剂量 45 mg/ 次），B 组给予中负荷剂 量治疗（首次负荷剂量 120 mg/ 次，12 h 后根据病情予以维持剂量 60 mg/ 次），C 组给予高负荷剂量治疗（首次负荷剂量 180 mg/ 次，12 h 后根据病情予以维持剂量 90 mg/ 次），比较三组治疗前后血小板功能指标 [ 二磷酸腺苷诱导的血小板最大聚集率（ADP-MAR）、花生四 烯酸诱导的血小板最大聚集率（AA-MAR）] 水平、血管内皮功能指标 [ 一氧化氮（NO）、内皮素 -1（ET-1）] 水平、炎性指标 [Toll 样受 体 4（TLR4）、白细胞介素 -6（IL-6）] 水平，以及不良反应发生率。结果：治疗 3 个月后，三组 ADP-MAR、AA-MAR 水平均低于治疗前， 且 C 组 0.05）。治疗 3 个月后，三组 NO 水平均高于治疗前，且 C 组 >B 组 >A 组，三组 ET-1 水平均低于治疗前，且 C 组 0.05）。治疗 3 个月后，三组 TLR4、IL-6 水平均低于治疗前，且 C 组 0.05）。A 组不良反应发生率均低于 B 组、C 组，差异有 统计学意义（P<0.05），B 组与 C 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：不同负荷剂量替格瑞洛治疗急性心肌梗 死 PCI 术后患者均有降低血小板功能指标水平、炎性指标水平以及改善血管内皮功能指标水平的效果，治疗 6 个月内呈量效关系，且低负 荷剂量降低不良反应发生率的效果优于中、高负荷剂量治疗效果。