帕立骨化醇与骨化三醇治疗维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症患者的效果比较

摘要：目的：比较帕立骨化醇与骨化三醇治疗维持性血液透析（MHD）伴继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者的效果。方法：选取 2022—2023 年该院收治的 85 例 MHD 伴 SHPT 患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为对照组 43 例和研究组 42 例。对照组予以骨化三醇治疗，研究组予以帕立骨化醇治疗。比较两组治疗前后钙磷代谢指标 [ 血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）]、骨代谢指标 [β- Ⅰ型胶原交联 C 端肽（β-CTX）、骨钙素（BGP）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（t-P Ⅰ NP）、Ⅰ型前胶原羟基端肽（P Ⅰ CP）]、肾功能指标 [ 血肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（eGFR）、血尿酸（SUA）] 水平，以及不良反应发生率。结果：治疗后，两组血钙水平均高于治疗前，但研究组低于对照组，两组 iPTH 水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组血磷水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组 P Ⅰ CP、BGP 水平均高于治疗前，且研究组高于对照组，两组 β-CTX、t-P Ⅰ NP水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组 eGFR、Scr、SUA 水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：帕立骨化醇治疗 MHD 伴 SHPT 患者可改善钙磷代谢指标、骨代谢指标水平，效果优于骨化三醇治疗。