持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果比较

摘要：目的：比较持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果。方法：选取2022年1月至2023年10月该院收治的60例自发性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用脑脊液置换术治疗，研究组采用持续腰大池引流术治疗，比较两组临床相关指标水平、手术前后颅内压、预后良好率、术后1个月内并发症发生率和术后神经功能指标[血清神经轴突导向因子-1（netrin-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）]水平。结果：研究组血肿清除率高于对照组，头痛消失时间、颅内压恢复正常时间和脑脊液转清时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后5、7d，研究组颅内压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组预后良好率为93.33%（28/30），高于对照组的73.33%（22/30），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术后并发症发生率为3.33%（1/30），低于对照组的26.67%（8/30），差异有统计学意义（P<0.05）；术后1个月，两组MMP-9水平均低于术后5d，且研究组低于对照组，两组netrin-1水平均高于术后5d，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：持续腰大池引流术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者可提高预后良好率，改善临床相关指标和神经功能指标水平，降低颅内压和并发症发生率，效果优于脑脊液置换术治疗。