法舒地尔联合尼莫地平预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的效果

摘要：目的：观察法舒地尔联合尼莫地平预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的效果。方法：选取2022 年5 月至2024 年5 月该院收治的72 例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各36 例。对照组给予尼莫地平治疗，观察组在对照组基础上联合法舒地尔治疗。比较两组迟发性脑血管痉挛发生率，治疗前后血管活性因子[ 一氧化氮（NO）、血栓素B2（TXB2）、内皮素-1（ET-1）] 水平、脑血流动力学指标[ 大脑中动脉舒张期血流峰速度（Vd）、收缩期血流峰速度（Vs）、阻力指数（RI）] 水平、神经功能缺损程度[ 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）] 评分，以及不良反应发生率。结果：观察组迟发性脑血管痉挛发生率为5.56%，低于对照组的22.22%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组NO 水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，两组TXB2、ET-1 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组大脑中动脉Vd、Vs 水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，两组大脑中动脉RI 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组NIHSS 评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：法舒地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者可降低迟发性脑血管痉挛发生率，调节血管活性因子水平，改善脑血流动力学，减轻神经损伤程度，效果优于单纯尼莫地平治疗。