重症患者镇静镇痛后发生谵妄的影响因素

摘要：目的：分析重症患者镇静镇痛后发生谵妄的影响因素。方法：回顾性分析2018年1月至2023年11月该院收治的110例重症患者的临床资料，采用重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）评估患者谵妄情况，根据是否发生谵妄将其分为谵妄组和未谵妄组。收集患者基线资料，采用Logistic回归分析重症患者镇静镇痛后发生谵妄的影响因素。结果：110例重症患者镇静镇痛后，52例发生谵妄，58例未发生谵妄，谵妄发生率为47.27%；两组性别、体质量指数、合并冠心病、合并高血压、合并糖尿病比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；谵妄组年龄>65岁、合并脑血管疾病、合并慢性阻塞性肺疾病、使用阿片类药物、镇静镇痛药物使用时间≥35h、呼吸机使用时间≥49.5h、住院时间≥5d、无家属探视、C反应蛋白水平≥148.57mg/L、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分≥5.1分、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分≥13.06分、躁动-镇静量表（RASS）评分≥-3.79分占比均高于未谵妄组，差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，年龄>65岁、合并脑血管疾病、住院时间≥5d、无家属探视、APACHEⅡ评分≥13.06分、RASS评分≥-3.79分均为重症患者镇静镇痛后发生谵妄的危险因素（OR>1，P<0.05）。结论：年龄>65岁、合并脑血管疾病、住院时间≥5d、无家属探视、APACHEⅡ评分≥13.06分、RASS评分≥-3.79分均为重症患者镇静镇痛后发生谵妄的危险因素。