早发急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术后预后的影响因素分析

摘要：目的：分析早发急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后预后的影响因素。方法：回顾性分析2016年6月至2021年5月该院心血管内科收治的95例早发AMI患者的临床资料，患者均采用急诊PCI治疗，随访6个月，统计预后不良发生情况，比较不同预后患者的临床资料，并对AMI患者PCI术后预后相关因素进行Logistic多因素回归分析。结果：95例早发AMI患者中，PCI后预后不良发生率为28.42%（27/95）。预后不良组中多支血管病变、有吸烟史、合并高尿酸血症、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平>1.5μg/L、植入金属裸支架、首诊心率>76次/min、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者占比高于预后良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）；Logistic多因素回归分析发现，多支血管病变、有吸烟史、合并高尿酸血症、cTnⅠ水平>1.5μg/L、支架类型为金属裸支架、首诊心率>76次/min、NSTEMI均是导致AMI患者PCI术后预后不良的独立危险因素（OR>1，P<0.05）。结论：多支血管病变、有吸烟史、合并高尿酸血症、cTnⅠ水平>1.5μg/L、金属裸支架、首诊心率>76次/min、NSTEMI均是导致AMI患者PCI术后预后不良的独立危险因素，临床需采取针对性干预措施，以改善患者预后。