骨外科感染患者伤口病原菌分布及耐药性分析

摘要：目的：分析骨外科感染患者伤口病原菌分布及耐药性。方法：回顾性分析2018年5月至2019年4月沈阳市骨科医院骨外科收治的212例伤口感染患者的临床资料。采集患者伤口分泌物进行病原菌分离培养，分析病原菌分布情况及主要病原菌对常用抗生素的药敏试验结果。结果：212例患者共检出243株病原菌，其中革兰阴性菌132株（54.32%）、革兰阳性菌110株（45.27%）、真菌1株（0.41%）。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药率较高（均超过80%），对万古霉素、氯霉素及利福平的敏感性较高；凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率较高，均达到100%，对万古霉素、氯霉素的敏感性较高。革兰阴性菌中，大肠埃希菌对氨苄西林、氨曲南的耐药率较高（均超过70%），肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率达100%，二者对亚胺培南、哌拉西林的敏感性均较高；鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢曲松的耐药率较高（均超过65%），铜绿假单胞菌对头孢噻肟、头孢曲松及头孢他啶的耐药率较高（均超过70%），二者对亚胺培南、多黏菌素、哌拉西林的敏感性均较高。结论：骨外科伤口感染患者的病原菌分布以革兰阴性菌为主。主要病原菌对常用的青霉素、头孢类抗生素耐药较普遍，二线药物也有一定的滥用现象。建议临床实践中根据药敏结果合理应用抗生素，以降低病原菌耐药性，保证治疗效果。